پروپوزال و پژوهش بررسی نگرش مردم اردبیل نسبت به اهدای عضو

پروپوزال و پژوهش بررسی نگرش مردم اردبیل نسبت به اهدای عضو

در دین مبین اسلام براین مهم تأکید شده است، در قرآن کریم سوره مائده آیه 32 آمده است: و هر که نفسی را حیات بخشد مانند آن است که همه مردم را حیات بخشیده است.

(مرگ مغزی آسیب غیرقابل برگشت مغز و ساقه ی مغز است و امروزه یکی از منابع اصلی تأمین عضو می باشد مرگ مغزی 79 درصد تمام مرگها و 4-1 درصد مرگ های بیمارستانی و 13-8 درصد مرگهای رخ داده در ICU را تشکیل می دهد. از این رو تشخیص سریع مرگ مغزی و نگهداری بیمار مبتلا به آن از مهمترین عوامل دست یافتن به ارگان های مناسب برای پیوند اعضا است. از سوی دیگر پیوند اعضا به عنوان یک شیوه نوظهور درمانی برای جانشینی اعضای بیماران با نارسنایی پیشرفته اعضا شناخته شده است و پس از فراز و فرودهای بسیار، در حال حاضر یکی از درمانهای موثر و گاهی تنها درمان بسیاری از بیماری های پیشرفته می باشد بسته به نوع بیماری در حدود 25-10 درصد بیماران نیازمند پیوند بدون دریافت عضو در لیست انتظار فوت می کنند. پیوند اعضا توانسته است کیفیت زندگی بیماران و نیز نگاه به آینده آنها را بهبود بخشد به همین دلیل، تقاضا برای انجام چنین درمانی افزایش یافته و تعداد بیماران نیازمند پیوند نسبت به گذشته 70 درصد بیشتر شده است. با این حال سالانه تنها نیمی از اعضای دهندگان بالقوه در آمریکا اهداء می شود. از آنجا که یکی از اصلی ترین منابع تأمین عضو در دنیا، بیماران گرم مغزی هستند شناسایی این بیماران از اهمیت خاصی برخوردار است.

در مطالعه ای که در دانشگاه شهید بهشتی تهران در مهر و آبان 89 انجام شده: نتایج زیر به دست آمده.

در 373 نفر از مجموع 467 نفر بیمار، مرگ مغزی تأیید شد. سن 29 نفر (8 درصد) 15 سال یا کمتر (میانگین 10 سال) و 344 نفر (92 درصد) بیش از 15 سال (میانگین: 47 سال) بود ترومای ناشی از تصادف (35 درصد) شایعترین علت مرگ مغزی بود: دومین علت در بیماران 15 سال یا کمتر، تومورهای مغزی (14 درصد) و در بیماران بزرگتر از 15 سال خونریزی های مغزی و CVA اسکیمیک (هر کدام 14 درصد) بود. در مجموع 184 نفر (49 درصد) دهنده مناسب تشخیص داده شدند که با خانواده 160 نفر مشاوره شد. در 117 مورد (73 درصد) بستگان بیمار رضایت به اهدای اعضا ندادند. 2 بیمار ( یک درصد) پیش از اهدای عضو فوت شدند و اهدای عضو تنها در 41 نفر (26 درصد) انجام شد. درصد اهدای عضو در دهندگان مناسب در بیماران ترومایی، خونریزی مغزی، CvA اسکیمیک و تومورهای مغزی به ترتیب 24 درصد و 25 درصد و 23 درصد و 47 درصد بود، دهنده مناسب تشخیص داده شدند. 

: بیان مساله :

در دین مبین اسلام براین مهم تأکید شده است، در قرآن کریم سوره مائده آیه 32 آمده است: و هر که نفسی را حیات بخشد مانند آن است که همه مردم را حیات بخشیده است.

(مرگ مغزیآسیب غیرقابل برگشت مغز و ساقه ی مغز است و امروزه یکی از منابع اصلی تأمین عضو می باشد مرگ مغزی 79 درصد تمام مرگها و 4-1 درصد مرگ های بیمارستانی و 13-8 درصد مرگهای رخ داده در ICU را تشکیل می دهد. از این رو تشخیص سریع مرگ مغزی و نگهداری بیمار مبتلا به آن از مهمترین عوامل دست یافتن به ارگان های مناسب برای پیوند اعضا است. از سوی دیگر پیوند اعضا به عنوان یک شیوه نوظهور درمانی برای جانشینی اعضای بیماران با نارسنایی پیشرفته اعضا شناخته شده است و پس از فراز و فرودهای بسیار، در حال حاضر یکی از درمانهای موثر و گاهی تنها درمان بسیاری از بیماری های پیشرفته می باشد بسته به نوع بیماری در حدود 25-10 درصد بیماران نیازمند پیوند بدون دریافت عضو در لیست انتظار فوت می کنند. پیوند اعضا توانسته است کیفیت زندگی بیماران و نیز نگاه به آینده آنها را بهبود بخشد به همین دلیل، تقاضا برای انجام چنین درمانی افزایش یافته و تعداد بیماران نیازمند پیوند نسبت به گذشته 70 درصد بیشتر شده است. با این حال سالانه تنها نیمی از اعضای دهندگان بالقوه در آمریکا اهداء می شود. از آنجا که یکی از اصلی ترین منابع تأمین عضو در دنیا، بیماران گرم مغزی هستند شناسایی این بیماران از اهمیت خاصی برخوردار است.

در مطالعه ای که در دانشگاه شهید بهشتی تهران در مهر و آبان 89 انجام شده: نتایج زیر به دست آمده.

در 373 نفر از مجموع 467 نفر بیمار، مرگ مغزی تأیید شد. سن 29 نفر (8 درصد) 15 سال یا کمتر (میانگین 10 سال) و 344 نفر (92 درصد) بیش از 15 سال (میانگین: 47 سال) بود ترومای ناشی از تصادف (35 درصد) شایعترین علت مرگ مغزی بود: دومین علت در بیماران 15 سال یا کمتر، تومورهای مغزی (14 درصد) و در بیماران بزرگتر از 15 سال خونریزی های مغزی و CVA اسکیمیک (هر کدام 14 درصد) بود. در مجموع 184 نفر (49 درصد) دهنده مناسب تشخیص داده شدند که با خانواده 160 نفر مشاوره شد. در 117 مورد (73 درصد) بستگان بیمار رضایت به اهدای اعضا ندادند. 2 بیمار ( یک درصد) پیش از اهدای عضو فوت شدند و اهدای عضو تنها در 41 نفر (26 درصد) انجام شد. درصد اهدای عضو در دهندگان مناسب در بیماران ترومایی، خونریزی مغزی، CvA اسکیمیک و تومورهای مغزی به ترتیب 24 درصد و 25 درصد و 23 درصد و 47 درصد بود، دهنده مناسب تشخیص داده شدند.

آنها رضایت به اهدای عضو نداشتند. نتیجه­گیری: مطالعه حاضر نشان داده که شایعترین علت مرگ مغزی ترومای ناشی از تصادف است با وجود اینکه اکثر بیماران ترومایی دهنده مناسب تشخیص داده می­شوند. اما در بیش از دو سوم موارد بستگان بیمار رضایت به اهدای عضو ندارند. از این رو برنامه­ریزی برای ارتقای سطح فرهنگی جامعه برای آگاهی و شناخت ماهیت مرگ مغزی و لزوم اهدای عضو ضروری به نظر می­رسد.

پیوند و انواع مختلف آن: پیوند به انواع مختلفی دسته­بندی می­شود. این طبقه­بندی بر این اساس است که چه کسی دارد عضو را اهدا می­کند و چه کسی دارد عضو را می­پذیرد. (1)

1)پیوند از نوع اتوگرافت         2)پیوند آلوگرافت         3)پیوند ایزوگرافت      4)پیوندزینوگرافت     5)پیوند دوپاره     6)پیوند دومینو

اولین پیوندهای انجام شده: قرنیه (1314)، کلیه (1347)، مغز استخوان (1369)، قلب (1372)، کبد (1372)، ریه (1379)، پانکراس (1385)، روده (1385)

چه کسی می­تواند جزو اهدا کنندگان باشد؟ همه می­توانند در امر اهدای عضو پیش قدم شوند و محدودیت سنی منظور نشده است. تها عاملی که می تواند مانع اهدای عضو شود شریط بالینی فرد اهدا کننده ست که در زمان فوت وی توسط پزشک متخصص تشخیصداده خوهد شد . بیماری های عفونی مثل ایدز و اکثر بدخیمی ها مانع از اهدای عضو خواهد شد.آیا افاراد مبتا به بیماری دیابت و یا فشار خون و و یا افراد مبتلا به بیماری هخای رماتیسمی مانند لوپوس و... می توانند اهدا کننده باشند؟ بله، البته در صورت بروز حادثه برای این افراد و ایجاد مرگ مغزی سلامت اعضای بدن توسط تیم پزشکی به دقت بررسی می گردد و در صورت عدم وجود مشکل اهدای اعضایی که عملکرد مناسبی دارند انجام می شود. آیا در صورت مرگ طبیعی نیز امکان اهدای عضو وجود دارد؟ بله، بعد از مرگ طبیعی به طور طبیعی تا 45h نسوجی مثل قرنیه، دریچه قلب، استخوان و تانرون قابل اهدا می باشند.

آیا فرد زنده هم می تواند اهدا کننده باشد؟بیه، در بعضی شرایط کلیه یکی از معمولیترین اعضای اهدایی افراد زنده می باشد . زیرا یک فرد سالم با یک کلیه هم قادراست به زندگیطبیعی خود ادامه بدهد. قسمتی از کبد و ریه و در موارد نادر قسمتی از زوده کوچک هم قابل اهدا می باشد.

شخص گیرنده عضو پیوندی ، خصوصیات بد و خوب فرد اهدا کننده را کسب می کند؟(دلیل)